尾神经丛痛_尾神经丛痛的症状_尾神经丛痛治疗

尾神经丛痛

概述：临床上多见，尤其好发于臀部着地跌倒后，女性中的发生率明显高于男性。

由骶5、尾1及部分骶3、4神经前支所组成的尾丛神经多与椎旁交感神经干下方纤维相吻合。其分支如下：

1.肌支分布至肛提肌处。

2.感觉支有3～5支细小的肛尾神经分布于尾骨区及肛周皮肤。

流行病学：无相关资料。

病因：多因臀部着地跌倒之外伤所致。

发病机制：

1.外伤主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致，妇女分娩时亦可使其受损。

2.盆腔疾患以妇科疾患、前列腺炎及痔疮等为多见。

3.肿瘤主要为骶尾部肿瘤。

4.其他如长期坐姿等亦可引起骶尾部退变加剧及骨质增生等。

临床表现：

1.尾部痛视病因不同，其疼痛性质差别较大，轻者隐痛，重者灼痛，并可向骶部放射；压痛多较明显。

2.异物感常感臀沟内似夹着异物样的难受及不愉快感。

3.感觉障碍检查时可发现尾骨肛门处皮肤有感觉过敏或感觉减退等，但完全消失者少见。

并发症：无相关资料。

实验室检查：无相关实验室检查。

其他辅助检查：X线片及MRI检查，可了解骶骨状态及病变性质。

诊断：

1.临床特点主要为局部痛及压痛等。

2.肛门指诊对判定骶尾部状态、括约肌张力及压痛情况等帮助较大。

3.X线平片或MRI检查可显示骶尾骨状态及病变性质。

鉴别诊断：目前暂无相关资料

治疗：

1.非手术疗法对由外伤所致者，早期可通过肛门指诊对尾骨骨折脱位进行复位，并辅以理疗、针灸及封闭疗法等(包括尾丛神经封闭)。

2.手术疗法对尾骨严重畸形、久治无效者，可将其手术切除。术中、术前及术后均应注意预防感染；手术时切勿伤及肛门括约肌。

预后：经治疗后，预后较好。

预防：无相关资料。

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